מהו טיפול שורש

מטרת טיפול השורש היא:

לטפל בשיניים בהן נפגע מוך השן. למנוע או לטפל בדלקת בסב השורש,
שמקורה במוך השן.

התויות:

החלטה לגבי הצורך לביצוע טפול שורש

בשן מסויימת נעשית לאחר בדיקה כללית של המתרפא, בדיקה קלינית ורנטגנית של השן הנדונה ואבחנה אנדודונטית של השן הכוללת אבחנה של המוך והרקמות התומכות.
תוכנית הטיפול, וההחלטה לביצוע טיפול שורש בשן תלויה במספר גורמים:
א. גורם שיקומי (פרותטי) – האם השן ניתנת לשיקום.
ב. גורם פריודונטלי – האם קיימת מחלה אשר בעטייה השן עם פרוגנוזה נמוכה להישרדות.
ג. גורמים נוספים – מידת הקושי לביצוע הטיפול (או טיפול שורש חוזר ) אשר לפי הערכת הרופא יקטינו משמעותית את סיכויי הצלחת הטיפול, כלומר: הפרוגנוזה של טיפול השורש עצמו.

טיפול שורש אלקטיבי לפני שיקום כותרתי מלא אינו מומלץ מהסיבות הבאות:

א. טיפול שורש אלקטיבי לפני ביצוע כתר יגרום לאיבוד התחושה בשן וייאבד מנגנון ההתראה כנגד פגיעה עששתית.
ב. הימנעות מביצוע גורף של טפול שורש בכל השיניים המיועדות להשחזה מאפשרת להקטין סיבוכים עתידיים כגון: ניקובים, סטיות, חסימות, זהום בתעלה וכו'.

מומלץ לנקוט בשיטות עדכניות המאפשרות טיפול יעיל בדנטין החשוף ושיש ביכולתן לשמור על מוך בריא מתחת לשחזור כותרתי קבוע.
לאחר ההשחזה, במקרים של חשש לפגיעה במוך, מומלץ להדביק את הכתר הקבוע זמנית ולבצע מעקב קצר. הדבר יאפשר לבצע טיפול שורש במידות הצורך, לפני ההדבקה הקבועה.

במקרים של התפתחות סימנים ו/או סימפטומים קליניים או רנטגניים המעידים על פגיעה במוך לאחר הדבקה קבועה של כתרים, ניתן לבצע בדרך כלל טיפולי שורש יעילים דרך הכתר בעזרת מכשור מתקדם.

שאלות ותשובות

דלקת בשורש  היא זיהום בקצה השורש וברקמות הסובבות, בעוד שעששת פוגעת בשכבות הקשות של השן. בדלקת שורש הזיהום חדר למוך ולתעלת השורש, ולכן נדרש טיפול אנדודונטי ולא סתימה רגילה.

עששת עמוקה שלא טופלה, סדק בשן, חבלה ישירה או דלף מתחת לכתר – כולם מאפשרים חדירת חיידקים למוך ולשורש, ומעודדים דלקת.

דלקת שורש גורמת לרוב לכאב חד, רגישות לנשיכה ולעיתים שינוי צבע השן; דלקת חניכיים מאופיינת בדימום ונפיחות סביב הצוואר, ללא כאב עז בשן עצמה.

כן. זיהום שלא טופל עלול להתפשט לעצם הלסת, לסינוסים ואף לזרם הדם, ולגרום לסיבוכים מערכתיים נדירים אך חמורים.

צילום רנטגן דיגיטלי הוא הכלי הראשוני; במקרים מורכבים מוסיפים הדמיית CBCT תלת‑ממדית המגלה מוקדים זעירים ומבנה אנטומי מסועף.

ברוב המקרים כן, משום שהוא מסיר את המוך הנגוע ואוטם את התעלות. חלופות כמו טיפול כירורגי (אפיסקטומי) או עקירה נשקלות רק אם לא ניתן לבצע טיפול שורש יעיל.

הכאב החריף שוכך בדרך‑כלל תוך 24‑48 שעות, והחלמה מלאה של הרקמה הסב‑שורשית אורכת בין כמה שבועות לחודשים, בהתאם לחומרת הזיהום.

ליטול משכך כאבים לפי המלצה, להימנע מאוכל חם או קשה, לגרגר מי מלח פושרים ולהימנע מלחמם את האזור – פתרונות זמניים בלבד עד לטיפול מקצועי.

סתימה או כתר אטומים מונעים חדירת חיידקים מחודשת לתעלה; שחזור לא הרמטי מעלה את הסיכון לדלקת חוזרת ולכן חשוב לבצעו כהלכה.

מומחה כמו פרופ’ לין מצויד במיקרוסקופ דנטלי, חומרים ביו‑קרמיים ושנות ניסיון רבות, שמעלים משמעותית את דיוק האבחון, אחוזי ההצלחה ואת שימור השן לטווח הארוך.